Дисбактериоз кишечника и кишечные палочки кто лучше лечит

Шульпекова Кафедра пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета ММА им. Сеченова, Москва Рассматриваются особенности состава и роль кишечных бактерий-симбионтов в поддержании состояния здоровья. Приведен краткий обзор заболеваний, при которых эффективность некоторых пробиотиков подтверждена результатами сравнительных исследований.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дисбактериоз - это не болезнь, а неправильное состояние кишечной микрофлоры

Это в 10 с лишним раз больше количества его собственных клеток. Любой сбой в слаженной работе микромира способен вызвать проблемы многих систем и функций.

Что такое дисбактериоз? Но в клинической практике ими активно пользуются. Можно ли назвать дисбиоз и СИБР самостоятельными заболеваниями? Требуют ли они лечения? СИБР и дисбиоз — это вторичные синдромы, сопутствующие многим патологическим процессам. Нарушение баланса кишечной микрофлоры отмечается при синдроме раздраженного кишечника, диарее путешественников, антибиотико-ассоциированной, воспалительных заболеваниях кишечника и другой патологии.

Однако это не означает, что СИБР и дисбиоз не нужно диагностировать и лечить. Расстройства микробиоценоза кишечника и увеличение числа условно-патогенной и патогенной микрофлоры кишечника золотистый стафилококк, энтеропатогенная кишечная палочка, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, шигеллы, кампилобактер, клостридии, кандиды и др. При субкомпенсированном и декомпенсированном кишечном дисбиозе лечение обязательно.

Играют роль избыточное, несбалансированное и беспорядочное питание; дефицит пищевых волокон в рационе; употребление продуктов с обилием консервантов, красителей, ксенобиотиков; радиационные повреждения кишечника; гидроколонотерапия. СИБР появляется при гипо- и анацидных состояниях желудка; лактазной и дисахаридазной недостаточности, целиакии; хроническом панкреатите и холецистите, воспалительных заболеваниях тонкой кишки болезнь Крона, болезнь Уиппла, васкулиты ; нейропатиях и миопатиях; опухолях кишечника и хронических запорах.

Поскольку в кишечнике живут более видов бактерий их общая масса может достигать 2,5 кг , определить нарушения количественного и качественного состава микрофлоры непросто.

Применяются следующие методики: классический бактериологический анализ кала посев на дисбиоз с определением основных видов микроорганизмов; посев на бактериальные среды кишечного содержимого, полученного эндоскопически для определения СИБР ; дыхательный тест с лактулозой, ксилозой, меченной изотопом углерода 14С; бактериологическое исследование кала путем ПЦР, FISH-методом, изучение микробных метаболитов индикан, фенол, паракрезол, аммиак и др.

Симптомы неспецифичны; могут наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, не сопровождающихся нарушением микробиоценоза. Основные признаки — диспепсический синдром отрыжка, неприятный вкус во рту, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание, понос, боли и зуд в области заднего прохода , синдром малдигестии нарушение переваривания и всасывания жиров, мяса, углеводов , боль в животе, аллергические реакции вздутие живота, жидкий пенистый стул, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, полиартралгии.

Весьма характерно наличие внутренней интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры. При длительном течении развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся поливитаминной недостаточностью, снижением массы тела, анемией. За сутки в пищеварительном тракте образуется несколько литров газа, который в основном поглощается кишечной стенкой. Около мл ежедневно выделяется через прямую кишку, а при избыточном росте бактерий его количество увеличивается до 2 л и более.

Показания к уничтожению микробного загрязнения к деконтаминации — СИБР и наличие высоких титров условно-патогенной микрофлоры, представляющей угрозу переноса микробов в тонкую кишку.

Антибиотики не должны всасываться из кишечника и подавлять рост нормальной микрофлоры. Этим требованиям отвечает рифаксимин — местный кишечный антисептик, который хорошо переносится и не вызывает бактериальной резистентности.

Препарат имеет широкий спектр действия против условно-патогенных и патогенных грамположительных стрептококки, стафилококки, энтерококк, туберкулезная палочка , грамотрицательных шигелла, сальмонелла, иерсиния, протей, кишечная палочка, пептострептококк, холерный вибрион , аэробных бактерий, а также анаэробных грамположительных клостридии, пептококк и грамотрицательных бактероиды, пилорический хеликобактер.

Рифаксимин применяется в течение недели по мг 3 раза в сутки. При этом уровень выдыхаемого водорода снижается в 3—5 раз уже к третьему дню терапии, что свидетельствует о быстрой санации тонкой кишки. Можно использовать и другие антибактериальные препараты: производные оксихинолов интетрикс , нитрофуранов нифуроксазид, или стопдиар , нитроимидазолы метронидазол, тинидазол , энтерофурил. Метронидазол и тинидазол показаны при контаминации анаэробными микроорганизмами.

Интетрикс и нифуроксазид обладают антимикробным действием по отношению к шигеллам, сальмонеллам, иерсиниям, кампилобактеру, протею, клебсиелле, патогенным коккам, а интетрикс также подавляет рост грибов и амеб.

Длительность терапии при СИБР — 12—14 дней. Эффективное средство лечения СИБР — энтерол, представляющий собой непатогенные дрожжевые грибы рода сахаромицеты булардии, полученные из тропических растений и плодов и обладающие генетически детерминированной устойчивостью по отношению почти ко всем группам антимикробных препаратов.

Антимикробное действие энтерола установлено в отношении к широкому спектру условно-патогенных микроорганизмов и простейших. В то же время энтерол не подавляет рост облигатных микроорганизмов в полости кишки. Эти грибы обладают антивирусным и трофическим эффектом синтезируют полиамины и через 2—5 дней после окончания приема полностью выводятся из организма без побочных явлений.

Энтерол используется в качестве антидиарейного и антисептического средства при острых кишечных инфекциях в качестве альтернативы антибиотикам при невозможности их применения , антибиотико-ассоциированной диарее, псевдомембранозном колите, паразитарных диареях, дисбактериозе, СИБР. Показания к назначению антибиотиков: микробное загрязнение тонкой кишки; генерализованная форма дисбактериоза; выраженный интоксикационный синдром; упорный диарейный синдром; тяжелый иммунодефицит.

Применение бактериофагов при кишечном дисбиозе не оправдало возлагаемых на них надежд: оно провоцирует мутации бактерий. Для снятия симптомов дисбиоза используют регуляторы кишечной моторики дебридат, метеоспазмил, мотилиум, дицетел, мукофальк, имодиум , энтеросорбенты смекта, энтеросгель, энтеродез. Есть несколько групп биологических средств коррекции нарушений микрофлоры кишечника. Это препараты или БАД немикробного происхождения.

Типичные представители пребиотиков — соединения, относящиеся к классу низкомолекулярных углеводов: дисахариды, олигосахариды, которые широко распространены в природе.

Пребиотики не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами и абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта. Они селективно стимулируют 1 вид или определенную группу микроорганизмов толстой кишки. В качестве пребиотиков используют олигосахариды соевый олигосахарид, фруктоолигосахариды ; моносахариды ксилоза ; дисахариды лактулоза ; полисахариды пектины, декстрин, инулин , пищевые волокна трав псиллиум , злаковых отруби, Рекицен-РД , фруктов; пептиды соевые, молочные ; ферменты протеазы сахаромицетов и др.

Лечение лекарственными травами может стать профилактическим и вспомогательным методом коррекции. Их лечебный эффект несильный и наблюдается только после длительного воздействия. Полезны клюква, малина, смородина, перец, чеснок, лук. Увеличивается количество аэробов. Снижается титр бифидофлоры. Число анаэробов и аэробов примерно одинаковое.

Количество аэробов превышает число анаэробов. Пациенты жалуются на расстройство стула, метеоризм; есть признаки интоксикации: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость.

Минск, пр. Университет Учебная деятельность. Научная деятельность. Воспитательная деятельность. Лечебная деятельность. Международное сотрудничество. Одно окно. Издания университета. Почетные доктора. Гордость университета. Устав и Символика. Виртуальная экскурсия. Университет в СМИ. Университет в цифрах и фактах. Все права на графические и текстовые материалы принадлежат их авторам.

Контактная информация , г.

КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ

Едва ли найдется человек, у которого никогда не было изжоги, отрыжки, тошноты, боли в животе, метеоризма или нарушений стула. Однако за медпомощью люди обращаются только в том случае, если симптомы регулярно дают о себе знать или проявляются остро. Пищеварительный тракт — гетерогенная бактериальная экосистема. Вследствие низкого значения pH желудок здорового человека можно считать стерильной средой. В кишечнике условия для роста микроорганизмов лучше. При определенных условиях снижение местного, а тем более общего иммунитета вызывает внутрикишечные и общие нарушения.

Когда дисбактериоз кишечника лечить не нужно

Блог Алексея Яковлева. В своей предыдущей заметке я затронул тему микрофлоры кишечника. В России она звучит особенно громко, поскольку на ней продолжают спекулировать не только производители кисломолочных продуктов и пробиотических препаратов, но и практикующие врачи. Практически неистребимым остается излюбленный российский диагноз-миф "дисбактериоз" по последней моде "дисбиоз". Нигде в развитых странах такого заболевания просто не существует. Не желают им страдать и от него лечиться ни буржуины, ни собратья из стран победнее.

Дисбактериоз - миф российской медицины

Это в 10 с лишним раз больше количества его собственных клеток. Любой сбой в слаженной работе микромира способен вызвать проблемы многих систем и функций. Что такое дисбактериоз? Но в клинической практике ими активно пользуются. Можно ли назвать дисбиоз и СИБР самостоятельными заболеваниями? Требуют ли они лечения? СИБР и дисбиоз — это вторичные синдромы, сопутствующие многим патологическим процессам.

Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка. В медицинских кругах сложилось противоречивое мнение о дисбактериозе кишечника у детей.

Дисбактериоз кишечника у детей-грудничков: виды, симптомы и терапия

Что подразумевают под дисбактериозом кишечника? В каких случаях можно не проводить коррекцию дисбактериоза? О чем следует подумать при расхождении клинической картины и лабораторных данных? Дисбактериоз кишечника — фоновое состояние, наблюдающееся. Дисбактериоз кишечника — фоновое состояние, наблюдающееся при развитии или способствующее возникновению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических аллергических заболеваний, а также фактор ослабления местного и общего иммунитета [1, 2, 3].

Что понимают под дисбактериозом?

.

Комментариев: 1

  1. kodisova01:

    лучше вместо еды