Формы дцп их характеристика таблица

Оснащение аппаратурой профильных реабилитационных центров Обучение технологиям и методикам реабилитации. Поскольку ДЦП является собирательным термином, объединяющим последствия повреждения развивающегося мозга различными неблагоприятными факторами, то и клинические проявления церебрального паралича разнообразны. Тем не менее, в результате действия совершенно разных по природе повреждающих факторов в тот или иной период развития мозга формируются во многом сходные нарушения мозговых функций. Существует несколько классификаций клинических форм ДЦП.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Детский церебральный паралич (формы заболевания)

Отмечается ложное прогрессирование по мере роста ребёнка. Затруднения в мышлении и умственной деятельности более распространены среди пациентов со спастической квадриплегией, чем среди страдающих от других видов церебрального паралича. Повреждение мозга может повлиять также на освоение родного языка и речи [2]. ДЦП не является наследственным заболеванием.

Кроме того, определённую сложность представляет существование множества ДЦП-подобных заболеваний. Распространённость детского церебрального паралича среди новорождённых: 2 к живорождённых у мальчиков чаще в 1,33 раза [4]. Впервые подробно подобными нарушениями занялся в х выдающийся британский хирург Джон Литтл , когда читал лекции по родовым травмам. В году в докладе, представленном на заседании Акушерского общества Лондона, Литтл заявил что асфиксия , вызванная патологией при родах, приводит к повреждению нервной системы он имел в виду повреждение спинного мозга и развитию спастичности и плегии в ногах.

В течение длительного времени она называлась болезнью Литтла. Вслед за Литтлом, в течение более чем века, основной причиной ДЦП считалась асфиксия в родах. Хотя ещё в конце XIX века с этой концепцией не согласился Зигмунд Фрейд , заявив что патология в родах является лишь симптомом более ранних нарушений плода.

Фрейд, будучи неврологом, заметил связь между ДЦП и некоторыми вариантами умственной отсталости и эпилепсии. Именно Фрейд, на основании своих работ в х объединил различные нарушения, вызванные ненормальным постнеонатальным развитием головного мозга под одним термином и создал первую классификацию детского церебрального паралича. На основании этой классификации были составлены все последующие.

Атаксическую форму подробно описал Отфрид Фёрстер в году. На территории России часто применяется классификация детского церебрального паралича по К. Семёновой В настоящее время, по МКБ [6] используется следующая классификация:. Одна из самых тяжёлых форм ДЦП, являющаяся следствием аномалий развития головного мозга, внутриутробных инфекций и перинатальной гипоксии с диффузным повреждением полушарий головного мозга.

Клинически диагностируется спастическая квадриплегия квадрипарез; более подходящий термин [7] , по сравнению с тетраплегией, так как заметные нарушения выявляются примерно одинаково во всех четырёх конечностях , псевдобульбарный синдром, нарушения зрения, когнитивные и речевые нарушения.

Для данной формы характерно раннее формирование контрактур, деформаций туловища и конечностей. Почти в половине случаев двигательные расстройства сопровождаются патологией черепных нервов: косоглазием, атрофией зрительных нервов, нарушениями слуха, псевдобульбарными расстройствами.

Довольно часто у детей отмечают микроцефалию , которая, разумеется, носит вторичный характер. Тяжёлый двигательный дефект рук и отсутствие мотивации исключают самообслуживание и простую трудовую деятельность. Нарушается функция мышц с обеих сторон, причём в большей степени ног, чем рук и лица.

Для спастической диплегии характерно раннее формирование контрактур , деформаций позвоночника и суставов. Преимущественно диагностируется у детей, родившихся недоношенными последствия внутрижелудочковых кровоизлияний, перивентрикулярной лейкомаляции, других факторов.

При этом, в отличие от спастической квадриплегии, больше поражены задние и, реже, средние отделы белого вещества. При этой форме, как правило, наблюдается тетраплегия тетрапарез , с мышечной спастикой заметно преобладающей в ногах. Часто встречается патология черепных нервов: сходящееся косоглазие , атрофия зрительных нервов , нарушение слуха, нарушение речи в виде задержки её развития, умеренное снижение интеллекта, в том числе вызванное влиянием на ребёнка окружающей среды оскорбления, сегрегация.

Прогноз двигательных возможностей менее благоприятен, чем при гемипарезе. Эта форма наиболее благоприятна в отношении возможностей социальной адаптации. Степень социальной адаптации может достигать уровня здоровых при нормальном умственном развитии и хорошем функционировании рук.

Характеризуется односторонним спастическим гемипарезом. Рука, как правило, страдает больше, чем нога. Причиной у недоношенных детей является перивентрикулярный околожелудочковый геморрагический инфаркт чаще односторонний , и врождённая церебральная аномалия например, шизэнцефалия , ишемический инфаркт или внутримозговое кровоизлияние в одном из полушарий чаще в бассейне левой средней мозговой артерии у доношенных детей.

Дети с гемипарезами овладевают возрастными навыками позже, чем здоровые. Поэтому уровень социальной адаптации , как правило, определяется не степенью двигательного дефекта, а интеллектуальными возможностями ребёнка. Клинически характеризуется развитием спастического гемипареза походка по типу Вернике-Манна, но без циркумдукции ноги , задержкой психического и речевого развития.

Иногда проявляется монопарезом. При этой форме нередко случаются фокальные эпилептические приступы. Также причиной является status marmoratus базальных ганглиев у доношенных детей. При этой форме, как правило, повреждаются структуры экстрапирамидной системы и слухового анализатора. Характеризуется непроизвольными движениями гиперкинезами , повышением мышечного тонуса, одновременно с которыми могут быть параличи и парезы. Речевые нарушения наблюдаются чаще в форме гиперкинетической дизартрии.

Интеллект развивается в основном удовлетворительно. Отсутствует правильная установка туловища и конечностей. У большинства детей отмечается сохранение интеллектуальных функций, что прогностично благоприятно в отношении социальной адаптации, обучения. Дети с хорошим интеллектом заканчивают школу, средние специальные и высшие учебные заведения, адаптируются к определённой трудовой деятельности. Выделяются атетоидный и дистонический с развитием хореи, торсионных спазмов варианты данной формы ДЦП.

Характеризуется низким тонусом мышц, атаксией и высокими сухожильными и периостальными рефлексами. Нередки речевые расстройства в форме мозжечковой или псевдобульбарной дизартрии.

Наблюдается при преобладающем повреждении мозжечка, лобно-мосто-мозжечкового пути и, вероятно, лобных долей вследствие родовой травмы, гипоксически-ишемического фактора или врождённой аномалии развития. Клинически характеризуется классическим симптомокомплексом мышечная гипотония, атаксия и различными симптомами мозжечковой асинергии дисметрия , интенционный тремор , дизартрия.

При этой форме ДЦП может быть задержка развития интеллекта в редких случаях. Более половины случаев диагностированной данной формы являются нераспознанные ранние наследственные атаксии. Несмотря на возможность диффузного повреждения всех двигательных систем головного мозга пирамидной, экстрапирамидной и мозжечковой , вышеупомянутые клинические симптомокомплексы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать конкретную форму ДЦП.

Последнее положение важно в составлении реабилитационной карты больного. Часто сочетание спастической и дискинетической при сочетанном выраженном поражении экстрапирамидной системы форм, отмечается и наличие гемиплегии на фоне спастической диплегии при асимметричных кистозных очагах в белом веществе головного мозга, как последствие перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных.

Церебральный паралич обусловлен аномальным развитием или повреждением развивающегося мозга [8]. Это событие может произойти во время беременности, родов, первого месяца жизни или реже в раннем детстве.

Факторы риска [10] :. Хотя в некоторых случаях нельзя точно установить причину, типичные причины включают проблемы внутриутробного развития например, облучение, инфекция, ограничение роста плода , гипоксия головного мозга тромботические события, состояния плаценты , травма во время родов или в раннем детстве [11] [12]. В Африке основной причиной является асфиксия, высокий уровень билирубина и инфекции центральной нервной системы у новорожденных.

Многие случаи ДЦП в Африке могут быть предотвращены улучшением доступа к медицинской помощи [13]. Они также чаще рождаются с низкой массой.

Считается, что генетические факторы играют важную роль в недоношенности и церебральном параличе [17]. У младенцев, которые рождаются в срок, факторы риска включают проблемы с плацентой , врожденные дефекты, низкий вес при рождении, наличие мекония в лёгких, инструментальное родовспоможение, экстренное кесарево сечение , асфиксию при рождении, судороги сразу после рождения, респираторный дистресс-синдром , низкий уровень сахара в крови и инфекции у ребёнка [19].

С года неясно, насколько важна роль асфиксии [20]. Нет убедительных доказательств, имеет ли значение размер плаценты. Инфекции у матери, даже те, которые нелегко обнаружить, могут утроить риск развития ребенка церебральным параличом [25]. Инфекции оболочек плода, известные как хориоамнионит, повышают риск развития детского церебрального паралича.

Внутриутробные и неонатальные поражения многие из которых являются инфекционными увеличивают риск. Была выдвинута гипотеза, что некоторые случаи церебрального паралича вызваны смертью идентичного близнеца на очень ранних сроках беременности.

Резус-конфликт может привести к тому, что иммунная система матери не переносит другую группу крови ребенка, и её тело начнет вырабатывать антитела, которые будут атаковать и убивать клетки крови её ребенка, что может привести к повреждению мозга. Для постановки диагноза ДЦП достаточно проявлений специфических непрогрессирующих двигательных нарушений, которые обычно становятся заметны в начальную резидуальную стадию и наличия одной или нескольких причин см.

При ДЦП на МРТ головного мозга может отмечаться корково-подкорковая атрофия, псевдопорэнцефалия, диффузное снижение плотности белого вещества. Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику с клинически схожими заболеваниями соответственно форме ДЦП :.

Основная задача реабилитации детского церебрального паралича: максимально полное возможное развитие умений и навыков ребёнка и его коммуникативности. Основной способ коррекции спастических двигательных расстройств при ДЦП: онтогенетически последовательное становление двигательных функций путём последовательной стимуляции цепных установочных выпрямительных рефлексов при ослаблении патологический миелэнцефальной постуральной активности рефлекс-запрещающими позициями.

Не имеет научных основ применение гомеопатических средств. Кроме того, на практике нередко назначаются препараты не только не эффективные при данной патологии, но и противопоказанные в детском возрасте кавинтон [31] , циннаризин и др. Само по себе наличие детского церебрального паралича, в отсутствии афебрильных судорог и сопутствующих заболеваний, не является противопоказанием для проведения профилактической вакцинации [32].

Специальные приспособления требуются ребёнку с детским церебральным параличом во всех сферах его жизни. Даже для того, чтобы малыш мог просто сидеть и стоять, ему необходима адаптированная мебель.

Конкретные приспособления назначаются врачом исходя из типа паралича и степени нарушения координации, равновесия и моторики. В РФ компенсировать затраты на покупку либо бесплатно получить технические средства реабилитации можно только при условии, что при освидетельствовании в бюро медико-социальной экспертизы бюро МСЭ при вынесении решения об установлении инвалидности эти средства реабилитации будут вписаны в ИПР индивидуальная программа реабилитации, подлежащая обязательному составлению при установлении инвалидности.

Условно все приспособления для детей с ДЦП можно разделить на три группы:. Инвалидное кресло требуется ребёнку с серьёзными нарушениями опорно-двигательного аппарата, когда он не в состоянии самостоятельно ходить. Выделяют варианты инвалидных кресел-колясок:. Ходунки требуются ребёнку, который в состоянии ходить, но не может держать равновесие.

Используются как для обучения хождению, так и для тренировок координации. Конструкция ходунков может иметь определённые особенности в зависимости от модели, однако в целом это рама на 4 ножках с колесами и страховочным устройством под пояс. Механизм задних колёс не позволяет ходункам двигаться назад, чтобы конструкция не перевернулась. Могут иметь тканевое сиденье.

Вертикализатор, или стойка для стояния фиксирует ребёнка в районе ступней, под коленями, на бедрах и поясе. Вертикализатор может наклоняться вперед. Чаще всего он оснащен столиком, на которые можно ставить игрушки. Вертикальное положение важно не только для нормальной работы всех органов, но и для социальной адаптации и умственного развития ребёнка.

Формы ДЦП их характеристика, симптомы кратко (Таблица)

Для прочтения нужно: 3 мин. Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период.

Что такое ДЦП, какие признаки у этого заболевания и как его лечат?

Отмечается ложное прогрессирование по мере роста ребёнка. Затруднения в мышлении и умственной деятельности более распространены среди пациентов со спастической квадриплегией, чем среди страдающих от других видов церебрального паралича. Повреждение мозга может повлиять также на освоение родного языка и речи [2]. ДЦП не является наследственным заболеванием. Кроме того, определённую сложность представляет существование множества ДЦП-подобных заболеваний. Распространённость детского церебрального паралича среди новорождённых: 2 к живорождённых у мальчиков чаще в 1,33 раза [4]. Впервые подробно подобными нарушениями занялся в х выдающийся британский хирург Джон Литтл , когда читал лекции по родовым травмам.

Детский церебральный паралич

Главная x закрыть. Коляски для ДЦП. Кресла ДЦП. Кресла-коляски комнатные ДЦП. Кресла для душа и туалета. Кресла коляски для инвалидов. Инвалидные коляски для взрослых, инвалидные кресла-коляски для дома и улицы Инвалидные коляски активного типа для взрослых Инвалидные коляски и кресла для инвалидов с санитарным оснащением Вертикализаторы для инвалидов, подъемники для ванны Ходунки для инвалидов, ходунки для пожилых Поручни, сиденья для ванны, насадки для туалета для инвалидов Пандусы для инвалидов, пандус для инвалидной коляски Матрасы противопролежневые Инвалидные коляски с электроприводом. Электрические скутера. Кровати медицинские Ортопедические изделия:ортезы, бандажи, корсеты Шея: ортезы, бандажи Плечо и локтевой сустав: ортезы, бандажи Кисть и лучезапястный сустав: ортезы, бандажи, корсеты Позвоночник и поясница:ортезы, бандажи, корсеты Таз и тазобедренный сустав:ортезы, бандажи, корсеты Коленный сустав: ортезы, бандажи Стопа и голеностопный сустав: ортезы, бандажи Тренажеры для ДЦП, детские спортивные тренажеры для дома Детские тренажеры Силовые и гребные тренажеры Велотренажеры Беговые дорожки Степперы.

Согласно классификации детского церебрального паралича, разработанной К.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. gpa68:

    olga_797, смотрите на упаковке препарата, там написано какое действие: акарицидное- убивает, репелленты- отпугивают. Первое надежнее, но только на одежду.

  2. ryatt:

    Миша, Серьёзная обслуга и есть по сути хамло. А вот простой народ очень уважает ХОРОШЕГО врача, а не хамоватого менеджера от медицины.