Прогноз при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы РПЖ — злокачественное новообразование, которое характеризуется плохим прогнозом и агрессивным течением. Ввиду скрытого течения и, как следствие, поздней диагностики, заболевание в большинстве случаев диагностируется на IV стадии, когда опухоль метастазирует в отдаленные органы, например в печень или легкие 1.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Заблуждения и факты о раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы, в первую очередь протоковая аденокарцинома, составляет приблизительно 53 случаев и приводит к 43 летальных исходов в США ежегодно 1.

Клинические проявления включают похудание, боль в животе, желтуху. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство резекцию и адъювантную химио- и лучевую терапию. Прогноз неблагоприятный, т. Большая часть случаев рака поджелудочной железы представлена опухолями экзокринной части, развивающимися из протоковых и ацинарных клеток. Эндокринные опухоли поджелудочной железы рассмотрены в других разделах. Значимые факторы риска развития рака поджелудочной — курение, хронический панкреатит в анамнезе, ожирение , мужской пол, черный цвет кожи.

Определенную роль играет наследственность. Употребление алкоголя и кофеина, по всей вероятности, не является фактором риска. CA Cancer J Clin 67 1 :7—30, Симптомы рака поджелудочной железы, такие как боль и потеря веса, неспецифичны, что приводит к более позднему диагностированию, а к этому времени болезнь уже распространяется. У большинства пациентов отмечается боль в верхнем отделе живота, как правило, иррадиирующая в спину.

Часто наблюдается похудание. Рак тела и хвоста может сопровождаться нарушением кровотока по селезеночной вене, что ведет к появлению спленомегалиии, варикозному расширению вен пищевода и желудка, развитию желудочно-кишечного кровотечения. Рак поджелудочной железы может также препятствовать выработке пищеварительных ферментов в поджелудочной железе экзокринная недостаточность поджелудочной железы у некоторых пациентов и нарушать расщепление пищи и усваивание питательных веществ мальабсорбция.

Больше про обследование рака поджелудочной железы screening for pancreatic cancer см. Preventive Services Task Force]. Приоритетными являются такие исследования, как спиральная КТ брюшной полости с использованием метода визуализации поджелудочной железы, МРХПГ или эндоскопическая ультрасонография. Если эти тесты выявляют нерезектабельное образование или метастатическое поражение, можно рассмотреть вопрос о проведении чрескожной аспирационной биопсии из доступного участка опухоли для получения образца ткани.

Если при КТ выявлена потенциально резектабельная опухоль, либо опухоль не выявлена вообще, целесообразно провести МРХПГ или эндоскопическое УЗИ для уточнения стадии болезни или выявления малых опухолей, не видимых при КТ.

У пациентов с обструктивной желтухой в качестве первой диагностической процедуры можно проводить ЭРХПГ. Необходимо провести стандартные лабораторные исследования.

Повышение уровня щелочной фосфатазы и билирубина указывают на наличие обструкции желчного протока или метастатического поражения печени. Исследование антигена СА, вырабатывающегося в поджелудочной железе, может применяться для наблюдения за течением заболевания при уже установленном диагнозе рака поджелудочной железы, а также как скрининговый тест в группе высокого риска.

Однако этот показатель не обладает достаточными чувствительностью и специфичностью для использования в скрининге общей популяции. Исходно повышенный уровень СА должен уменьшаться на фоне эффективного лечения; последующее повышение указывает на прогрессирование заболевания. Уровни амилазы и липазы обычно в норме. В зависимости от локализации опухоли методом выбора для резекции рака в большинстве случаев служит операция Уиппла панкреатодуоденэктомия.

Такая комбинация также применяется при местнораспространенных, но неоперабельных опухолях и обеспечивает среднюю продолжительность жизни около 1 года. Гемцитабин и капецитабин и, возможно, другие более новые препараты например, иринотекан, паклитаксель, оксалиплатин, карбоплатин могут оказать лучший эффект по сравнению с химиотерапией на основе 5-ФУ, однако ни один препарат, ни в режиме монотерапии, ни в комбинации с другими, не обладает явным преимуществом в увеличении продолжительности жизни пациента.

Пациентам с метастазами в печень или отдаленными метастазами другой локализации может быть предложена химиотерапия в рамках клинического исследования, однако прогноз неблагоприятный как при наличии, так и в отсутствии лечения, и некоторые больные могут воздержаться от участия в исследованиях.

Если в ходе хирургического вмешательства обнаружена неоперабельная опухоль и имеется или можно прогнозировать нарушение проходимости желудка, двенадцатиперстной кишки или жечного протока, для устранения обструкции проводится наложение двойного обходного желудочного и билиарного анастомоза. При наличии неоперабельных образований и желтухи эндоскопическая установка билиарного стента позволяет достичь разрешения желтухи.

Большинство пациентов страдает от боли и имеют неблагоприятный прогноз. Симптоматическое лечение играет важную роль в контроле за течением болезни. На терминальной стадии заболевания должны быть обсуждены соответствующие меры ухода за пациентом Умирающий пациент.

При умеренной и интенсивной боли назначаются внутрь опиоиды в дозе, адекватной для облегчения боли. Возможная наркотическая зависимость не должна рассматриваться как препятствие для назначения анальгетических препаратов. При хронической боли наилучший эффект оказывают препараты длительного действия например, фентанил, оксикодон, оксиморфон трансдермально. Чрескожная или оперативная блокада чревного сплетения позволяет добиться обезболивающего эффекта у некоторых пациентов.

Не наличии непереносимой боли дополнительное действие оказывают опиоиды в форме подкожного, внутривенного, эпидурального или интратекального введения. При экзокринной недостаточности поджелудочной железы назначают препараты свиного панкреатина панкреалипазы в капсулах. Существует ряд доступных коммерческих продуктов, а количество фермента на капсулу варьирует. Необходимая дозировка зависит от симптомов пациента, степени стеатореи и содержания жира в рационе.

Как правило, пациенты должны принимать достаточное количество фермента, чтобы обеспечить получение от 25 до 40 МЕ липазы перед типичным приемом пищи и от 5 до 25 МЕ липазы на каждый перекус. При более продолжительном приеме пищи например, в ресторане часть дозы необходимо принимать во время еды. Lancet —, Рак поджелудочной железы характеризуется высокой летальностью, как правило, из-за диагностирования патологии только на поздних стадиях. Известные факторы риска включают курение и хронический панкреатит в анамнезе; употребление алкоголя не является независимым фактором риска.

При наличии возможности хирургического лечения следует проводить операцию Уиппла и назначать адъювантную химио- и лучевую терапию.

Резюме рекомендаций из США. Preventive Services Task Force regarding screening for pancreatic cancer. Цистаденокарцинома — редко встречающийся аденоматозный рак поджелудочной железы, развивающийся в результате злокачественного перерождения слизистой цистаденомы и проявляющийся болью в верхнем отделе живота и пальпируемым образованием. Диагноз цистаденокарцинома основывается на данных КТ или МРТ брюшной полости, при которых, как правило, определяется кистозное образование, содержащее детрит; картина может быть ошибочно истолкована как аденокарцинома с участками некроза, либо как псевдокиста поджелудочной железы.

В отличие от протоковой аденокарциномы, цистаденокарцинома характеризуется относительно хорошим прогнозом. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль — редко встречающийся тип опухоли, при котором наблюдаются гиперсекреция слизи и обструкция протока.

Гистологически может быть представлен доброкачественной, злокачественной или пограничной опухолью. К симптомам внутрипротоковой папилломы относятся боль и повторяющиеся атаки панкреатита. Диагноз внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли устанавливают по данным КТ, в ряде случаев также проводят эндоскопическое УЗИ, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию или ЭРХПГ. Хирургическая резекция - это предпочтительный метод лечения для пациентов с интрадуктальной папиллярно-муцинозной опухолью с тяжелой дисплазией, которая прогрессировала до инвазивной карциномы или имеет признаки, которые предполагают высокий риск развития рака.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation.

Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Общие справочные материалы.

Клинические проявления. Симптоматическое лечение Справочные материалы по лечению. Основные положения. Дополнительная информация. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль. Опухоли ЖКТ. Обзор эндокринных опухолей поджелудочной железы Overview of Pancreatic Endocrine Tumors.

Проверьте свои знания. Какая из перечисленных разновидностей рака НЕ связана с хеликобактерной инфекцией? Дополнительное содержание. Рак поджелудочной железы Авторы: Elliot M. Livstone, MD. Исследование содержания антигена СА для динамического наблюдения не в качестве скрининга.

Операция Уиппла панкреатодуоденэктомия. Анальгетики, зачастую опиоиды. В ряде случаев, процедуры для поддержания проходимости желчных путей. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Cиндром Пейтца-Йегерса. Обзор терапии рака Overview of Cancer Therapy. Метастатический рак печени. Диагностика рака. Выполнение геморроидэктомии. Ишемия брыжейки—кровоснабжение кишечника.

О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Метастазы при злокачественных опухолях поджелудочной железы

Считается, что метастазы рака поджелудочной железы не лечатся, и человеку с таким диагнозом остается жить не больше года. Это далеко не всегда правда. Радиохирургия является весьма эффективной терапией онкологических заболеваний. Поджелудочная железа является важной частью эндокринной системы человека. При злокачественном новообразовании раковые клетки могут мигрировать по организму, образуя новые опухоли метастазы.

Рак поджелудочной железы

LISOD — онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины. В LISOD используется необходимое современное высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний. Доктор медицинских наук. Член Европейского общества медицинских онкологов. Cтаж работы более 34 лет. Онкогинеколог мирового уровня.

Пациенты с раком поджелудочной железы стали жить дольше

Рак поджелудочной железы, в первую очередь протоковая аденокарцинома, составляет приблизительно 53 случаев и приводит к 43 летальных исходов в США ежегодно 1. Клинические проявления включают похудание, боль в животе, желтуху. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство резекцию и адъювантную химио- и лучевую терапию. Прогноз неблагоприятный, т. Большая часть случаев рака поджелудочной железы представлена опухолями экзокринной части, развивающимися из протоковых и ацинарных клеток. Эндокринные опухоли поджелудочной железы рассмотрены в других разделах. Значимые факторы риска развития рака поджелудочной — курение, хронический панкреатит в анамнезе, ожирение , мужской пол, черный цвет кожи. Определенную роль играет наследственность.

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Работа поликлиники пн-пт с до , сб. Как не пропустить рак поджелудочной железы. Илья Покатаев. Однако заболеваемость растет, и сегодня среди россиян выявляется около 18 тысяч новых случаев в год. К сожалению, данные статистики неутешительны: РПЖ занимает одно из первых мест в России по смертности среди онкологических заболеваний. При этом, как правило, диагностируется заболевание на стадии, только около четверти больных проживают 1 год от момента постановки диагноза.

Цвет: C C C. Изображения Вкл.

Рак поджелудочной железы — один из самых опасных видов рака, так как он может привести к смертельному исходу. Его развитие протекает медленно и может пройти много месяцев, или даже лет , прежде чем появятся первые симптомы. Несмотря на то, что чаще всего его диагностика происходит на поздних стадиях развития, терапевтические прогнозы довольно обнадеживающие. Вот уже более 30 лет наблюдается вспышка случаев рака поджелудочной железы. По сравнению с ми годами число заболеваний у мужчин возросло в два раза, а у женщин в три. В основном оно касается людей старше 40 лет. Риск заболевания увеличивается после 50 лет и достигает своего пика после 70 лет. Наиболее известные фаторы риска курение и лишний вес не до конца объясняют этот рост. Также считаются неблагоприятными факторами диабет и постоянный контакт с химическими веществами, хотя эта теория не доказана.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как выбрать правильное лечение при раке поджелудочной железы?

Комментариев: 4

  1. Vitalij:

    natali240653, пассивы никогда не приносят доход, но без них невозможно существование человека. Человек вкладывающий деньги только в пассивы поэтому и не способен заниматься благотворительностью. Из-за экономической безграмотности русского человека и его социалистического воспитания большинство россиян не умеют правильно вкладывать деньги, отсюда проблемы и в связи с этим безграмотно поставленный вопрос автора этой статьи. Нужно понять главное – ТОЛЬКО капитал (накопления) создаёт в любой стране блага, за счёт которых живёт народ. Чем богаче человек (есть определение богатого человека), тем он имеет большие возможности по благотворительности.

  2. ups:

    бить таких баб надо регулярно..понаписали тут, развели политессы((

  3. amt-rostovnat:

    inta58, не хочют, а хотют

  4. bahus69:

    Spider, похоже, что у вас негативный опыт общения с женщинами)) мне лично не нужен, мужчина который не хочет нести ответственность. да, не первый, да, не шешнадцать, и что? не всем везет. так что, желающий легких необременительных отношений мужчина пусть отправляется к легким и необременительным женщинам, то есть, к проституткам, о которых вы знаете так много. или к лохушкам, которым вешают лапшу, а они все в ожидании. Вперед, а для самодостаточной женщины найдется ее мужчина. И для нее он будет принц.