Умирают ли от болевого шока

План на 10 мая, предпоследний день майских каникул. Рекомендации URA. RU, что делать на самоизоляции. У одной из пациенток обнаружили коронавирус.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как работает болевой шок? Почему от него умирают?

По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Истинной причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы. Важное значение для развития травматического шока имеет не столько абсолютная величина кровопотери, сколько скорость кровопотери. При быстрой кровопотере организм имеет меньше времени приспособиться и адаптироваться, и развитие шока более вероятно. Поэтому шок более вероятен при ранении крупных артерий, например, бедренной.

Сильная боль , а также нервно-психический стресс, связанный с травмой, несомненно играют роль в развитии шокового состояния хотя и не являются его главной причиной и усугубляют тяжесть шока.

Факторами, приводящими к развитию травматического шока или усугубляющими его, являются также травмы с повреждением особо чувствительных зон промежность, шея и жизненно важных органов например, ранение в грудную клетку, переломы рёбер с нарушением функции внешнего дыхания, черепно-мозговая травма. В подобных случаях тяжесть шока определяется величиной кровопотери, интенсивностью болевого синдрома, характером травмы и степенью сохранности функции жизненно важных органов.

Быстрая и массивная крово- или плазмопотеря приводят к резкому уменьшению объёма циркулирующей крови в организме пострадавшего. В результате у пострадавшего быстро и сильно падает артериальное давление , ухудшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами, развивается тканевая гипоксия. Из-за недополучения тканями кислорода в них накапливаются токсичные недоокисленные продукты обмена веществ, развивается метаболический ацидоз , нарастает интоксикация.

Организм, пытаясь справиться с кровопотерей и стабилизировать артериальное давление, реагирует выбросом в кровь различных сосудосуживающих веществ в частности, адреналин , норадреналин , дофамин , кортизол и спазмом периферических сосудов. Соответственно еще больше усиливаются метаболический ацидоз, интоксикация недоокисленными продуктами обмена веществ, катаболические процессы в тканях. Недополучение крови почками приводит к снижению клубочковой фильтрации мочи и ухудшению выделительной функции почек, вплоть до полной анурии отсутствия мочи.

Закупорка мелких сосудов ещё больше усиливает проблемы с кровоснабжением периферических тканей и, в частности, почек. Это приводит к дальнейшему нарастанию метаболического ацидоза и интоксикации. При этом может развиться патологическая кровоточивость или возобновиться кровотечение из места травмы, и произойти дальнейшее усугубление шока. Несмотря на высокий уровень кортизола в крови выброс!

Попытки организма справиться с болью путём увеличения секреции эндорфинов эндогенных аналогов опиатов приводят к дальнейшему падению артериального давления, развитию заторможенности, вялости, анергии. Реакцией на снижение артериального давления и на высокий уровень катехоламинов в крови является тахикардия учащённое сердцебиение.

При этом из-за недостаточности объёма циркулирующей крови одновременно уменьшен сердечный выброс ударный объём сердца и имеется слабое наполнение пульса вплоть до нитевидного или неопределяемого пульса на периферических артериях.

Исходом тяжёлого шока без лечения обычно бывает агония и смерть. В случае сравнительно нетяжёлого или средней тяжести шока в принципе возможно самовосстановление на какой-то стадии дальнейшая раскрутка шока может приостановиться, а в дальнейшем состояние стабилизируется, организм адаптируется и начнётся восстановление. Но на это нельзя полагаться, так как развитие шокового состояния любой степени само по себе свидетельствует о срыве адаптации, о том, что тяжесть травмы превысила компенсаторные возможности данного конкретного организма.

Шок может быть первичный ранний , который возникает непосредственно после травмы и является непосредственной реакцией на травму. Вторичный поздний шок возникает спустя часа после травмы и даже позже, нередко в результате дополнительной травматизации пострадавшего при транспортировке, охлаждении, возобновившемся кровотечении, перетяжке конечности жгутом, от грубых манипуляций при оказании медицинской помощи и др.

Частой разновидностью вторичного шока является послеоперационный шок у раненых. Под влиянием дополнительной травматизации возможны также рецидивы шока у пострадавших, обычно в течение часов. Нередко шок развивается после снятия жгута с конечности. У больных с низкими компенсаторными возможностями организма эректильная фаза шока может отсутствовать или быть очень короткой измеряться минутами и шок начинает развиваться сразу с торпидной фазы, например при очень тяжёлой травме или ранении травматические отрывы и размозжение конечностей на уровне бедра, проникающие ранения брюшной и грудной полости с ранением внутренних органов, тяжёлая черепно-мозговая травма , сопровождающихся кровопотерей и размозжением мягких тканей.

Такие повреждения обычно приводят к шоку крайней тяжести. Пострадавший на начальном этапе ощущает боль и сигнализирует о ней доступными ему средствами: криком, стоном, словами, мимикой, жестами. В первой, эректильной, фазе шока больной возбуждён, испуган, тревожен. Часто бывает агрессивен. Сопротивляется обследованию, попыткам лечения. Он может метаться, кричать от боли, стонать, плакать, жаловаться на боль, просить или требовать анальгетики, наркотики. В этой фазе компенсаторные возможности организма ещё не исчерпаны, и артериальное давление часто бывает даже повышено по сравнению с нормой как реакция на боль и стресс.

Наблюдается учащённое сердцебиение тахикардия , учащённое дыхание тахипноэ , страх смерти, холодный липкий пот такой пот, как правило, не имеет запаха , тремор дрожание или мелкие подёргивания мышц. Зрачки расширены реакция на боль , глаза блестят. Взгляд беспокойный, ни на чём не останавливается. Пульс сохраняет удовлетворительное наполнение, ритмичность.

Кожные покровы обычно холодные спазм сосудов. В этой фазе больной в большинстве случаев перестаёт кричать, стонать, плакать, метаться от боли, ничего не просит, не требует. Он заторможен, вял, апатичен, сонлив, депрессивен, может лежать в полной прострации или потерять сознание. Иногда пострадавший может издавать только слабый стон. Такое поведение обусловлено шоковым состоянием. При этом болевые ощущения не уменьшаются.

Артериальное давление снижается, иногда до критически низких цифр или вообще не определяется при измерении на периферических сосудах.

Выраженная тахикардия. Болевая чувствительность отсутствует или резко снижена. На любые манипуляции в области раны он не реагирует. На вопросы либо не отвечает, либо отвечает едва слышно. Могут наблюдаться судороги. Часто происходит непроизвольное выделение мочи и кала. Глаза больного с торпидным шоком тускнеют, теряют блеск, выглядят запавшими, появляются тени под глазами.

Зрачки расширены. Взгляд неподвижен и устремлен вдаль. Температура тела может быть нормальной, повышенной присоединение раневой инфекции или немного пониженной до Обращает на себя внимание резкая бледность больных, синюшность цианотичность губ и других слизистых.

Низкий уровень гемоглобина , гематокрита и эритроцитов в крови. Отмечаются явления интоксикации: губы сухие, запекшиеся, язык сильно обложен, больного мучает постоянная сильная жажда, тошнота.

Может наблюдаться рвота, что является плохим прогностическим признаком. При тяжёлом шоке мочи у больного может не быть вообще. Заострение черт лица, сглаживание носогубных складок. Подкожные вены спавшиеся. Чем чаще и слабее пульс, тем тяжелее шок. Отмечаются нарушения функции печени поскольку печень тоже недополучает крови и испытывает кислородное голодание. Если больной с травматическим шоком выживает, то через несколько дней может появиться обычно лёгкая желтушность кожных покровов, как результат повышения уровня билирубина в крови и нарушения билирубинсвязывающей функции печени.

У детей редко наблюдается классическая картина травматического шока. Чем младше ребёнок, тем меньше выражены у него различия между эректильной и торпидной фазами шока. С одинаковой вероятностью на фоне клинических признаков недостаточности кровообращения можно встретить психомоторное возбуждение либо заторможенность.

Чаще отмечаются расстройства дыхания, а артериальное давление длительное время может оставаться стабильным. При низкой температуре воздуха также стоит укрыть пострадавшего, чтобы предотвратить переохлаждение. Необходимо обеспечить скорейшее оказание пострадавшему квалифицированной медицинской помощи, вызвав скорую помощь или доставив пострадавшего в медицинское учреждение. Если у пострадавшего нет травм и повреждений, используют противошоковую позицию: пострадавший лежит на спине, ноги подняты на 15—30 см [1].

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Для улучшения этой статьи желательно :. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное. Проставив сноски , внести более точные указания на источники. Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категории : Терминальные состояния Ургентные состояния Патологические процессы Реаниматология.

Скрытые категории: Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников тип: не указан Википедия:Статьи без сносок Википедия:Стилистически некорректные статьи. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История.

Эта страница в последний раз была отредактирована 21 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Для улучшения этой статьи желательно : Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

«Люди умирают от болевого шока… Я надеюсь, нас завтра услышит губернатор»

Травматический шок — тяжёлое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах , операциях , большой потере крови. По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Истинной причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы. Причём эта потеря не обязана быть в виде явного наружного или скрытого внутреннего кровотечения — шоковое состояние может вызывать и массивная экссудация плазмы через обожжённую поверхность кожи при ожогах , например. Важное значение для развития травматического шока имеет не столько абсолютная величина кровопотери, сколько скорость кровопотери. При быстрой кровопотере организм имеет меньше времени приспособиться и адаптироваться, и развитие шока более вероятно.

Травматический шок

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Вы сверлили, сами себе зубы? Как сделать такую прическу в домашних условиях? Выводится ли проба на манту с организма? И все вакцины?

Черный ВОС

Перейти к содержимому. ОЛЯ 75 Ru Nick66 D3M0H EasyRider Система для сообществ IP. Вход Регистрация. Смерть от болевого шока - вопрос к врачам.

Авторизация подтверждает, что вы ознакомлены с пользовательским соглашением. Студент-медик расскажет о том, что ждет вас, если вы вдруг окажетесь в лаве.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Самая сильная БОЛЬ, которую может ИСПЫТАТЬ ЧЕЛОВЕК - Ужасная боль - Шоу фактов

Смерть от болевого шока

Уральский федеральный округ занимает первое место в России по количеству раковых заболеваний. В моем родном городе Екатеринбурге, который всегда славился сильной медицинской школой, нет ни одного хосписа. Тяжело больных людей, которым уже нельзя помочь в больницах, выписывают домой умирать. При этом не дают никаких обезболивающих - люди умирают от болевого шока.

По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Истинной причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы.

.

Комментариев: 2

  1. skripkina-sv:

    “Каждый вечер перед сном в течении 1,5 месяцев вы должны съедать: 1. 1 плод инжира (смоковницы) 2. 5 сушеных абрикосов (кураги) 3. 1 плод чернослива”.

  2. san090759:

    Из зала раздается мужской голос: “Да её никто не устраивает!”