Ущемленная паховая грыжа по мкб

Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки , а у мужчин семенной канатик. Паховые грыжи относятся к наиболее распространённым грыжам брюшной стенки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

МКБ-10: K40.3 — Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены

Чаще всего ущемляются тонкая кишка, сальник, реже — толстая кишка, мочевой пузырь, матка, придатки. При ущемлении кишки развивается острая странгуляционная кишечная непроходимость, гангрена, возможны перфорация кишки, перитонит, абдоминальный сепсис. При длительном ущемлении возможно развитие флегмоны грыжевого мешка. При всех видах ущемленной грыжи тяжесть местных и системных расстройств имеет прямую зависимость от продолжительности ущемления. Вправившаяся грыжа, состояние после ущемления.

Хирургическое вмешательство: Устранение ущемления органов в грыжевых воротах, удаление девитализированных тканей, органа или его части, при отсутствии противопоказаний - пластика грыжевых ворот. Предоперационная подготовка:. Версия для печати Скачать или отправить файл. Код Название К Мобильное приложение "MedElement". По механизму возникновения: эластическое внезапное выхождение большого объема внутренних органов через узкие грыжевые ворота каловое постепенное переполнение петли кишки, находящейся в грыжевом мешке каловыми массами Особые виды ущемления: ретроградное W-образное — 2 петли находятся в грыжевом мешке, промежуточная — в брюшной полости пристеночное Рихтеровское грыжа Литре ущемление дивертикула Меккеля 2.

Осложнения: ОКН без гангрены кишки ОКН с гангреной кишки флегмона грыжевого мешка перитонит абдоминальный сепсис Чаще всего ущемляются тонкая кишка, сальник, реже — толстая кишка, мочевой пузырь, матка, придатки.

Ф изикальное об следование : 1. Выявление физикальных признаков ущемленной грыжи осмотр мест выхода грыжи при любом указании на боль в животе! Необходимо помнить о первично-ущемленной грыже, которая ущемляется в момент появления грыжевой анамнез отсутствует , чаще всего это грыжи редкой локализации. Локальное физикальное исследование проводится в 2-х положениях: вертикальном — для оценки размеров грыжи; горизонтальном — для примерной оценки размеров грыжевых ворот, определения вправимости, болезненности и напряжения грыжевого мешка, наличия признаков кишечной непроходимости, перитонита.

Основанием для постановки диагноза является наличие 4 основных признаков ущемления грыжи: болевой синдром в области грыжевого выпячивания; невправимость ранее вправлявшейся грыжи грыжевое выпячивание в лежачем положении не вправляется, приобретает четкие контуры ; напряжение грыжевого мешка и увеличение его размеров; отрицательный симптом кашлевого толчка: при кашле передача кашлевого толчка на руку, расположенную на грыже отсутствует при больших грыжах необходимо обхватить ее обеими руками.

Симптом Кулленкампфа симптом раздражения тазовой брюшины — при ректальном и вагинальном исследовании определяется резкая болезненность в проекции дугласова пространства. Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни 2. Ф изикальное исследование осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, определение показателей гемодинамики — ЧСС, АД, ректальное исследование : 1 Оценка состояния, выявление признаков системной воспалительной реакции, эндотоксикоза, нарушения гемодинамики.

Инструментальные исследования : обзорная рентгенография органов брюшной полости по показаниям: появление чаш Клойбера, арок, аркад, складок Керкринга при ущемлении кишки и развитии странгуляционной кишечной непроходимости; УЗИ брюшной полости по показаниям: появление или увеличение объема свободной жидкости в брюшной полости, появление и нарастание признаков пареза кишечного тракта маятникообразная перистальтика, отсутствие перистальтики, дилатация кишки ; обзорная рентгенография грудной клетки; ЭКГ, консультация терапевта; бактериологическое исследование перитонеального экссудата; бактериологическое исследование грыжевой воды; гистологическое исследование резецированного органа.

Показания для консультации специалистов: консультация терапевта для исключения сопутствующей патологии; консультация уролога, ангиохирурга, гинеколога, кардиолога, эндокринолога и других узких специалистов — по показаниям. На догоспитальном этапе запрещается производить вправление ущемленной грыжи, вводить обезболивающие препараты, применять ванны, тепло, холод.

Немедикаментозное лечение: нет. Ущемленная грыжа является абсолютным показанием к экстренной операции 1А. Противопоказание к операции — агональное состояние больного. Если состояние больного в ближайшие сутки не вызывает тревоги, больной, тем не менее, может быть прооперирован в срочном порядке после необходимого дополнительного обследования , не выписываясь из стационара.

Если спонтанное вправление произошло по пути в операционную или на операционном столе при вводном наркозе, операция не отменяется. При подозрении на пристеночное ущемление показана экстренная эндовидеолапароскопия при наличии эндовидеохирургического комплекса в лечебном учреждении.

Если однозначно нельзя исключить пристеночное ущемление показана экстренная операция. Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента Немедикаментозное лечение Режим - полупостельный, диета — легкоусвояемая пища. Гель для нанесения на болезненные участки. Grading strength of recommendations and quality of evidence in clinical guidelines: report from an American College of Chest Physicians task force. Grading quality of evidence and strength of recommendations in clinical practice guidelines.

Part 3 of 3. Савельев В. Глава: Ущемлённая грыжа. Под редакцией. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Fraga, Carlos A. Kok, Wagih M. Ермолов А. Общие принципы хирургического лечения ущемленных грыж брюшной стенки. Медицинский альманах. Драйер М. Видеолапароскопия при ущемлённых паховых грыжах. Cheatham, R. Ivatury, M. Malbrain, M. Ivatury[et al. Сажин, В. Применение ненатяжных методов герниопластики в экстренной хирургии хирургии.

Тоскин К. Грыжи брюшной стенки. Жебровский В. Атлас операций при грыжах живота. Симферополь, Bauer J. Rives-Stoppa procedure for repair of large incisional hernias: experience with 57 patients. September , Volume 6, Issue 3, pp Open surgical procedures for incisional hernias. Cochrane Database of Systematic Reviews , Issue 3.

DOI: Br J Surg. Chirurg ; — Plast Reconstr Surg , The modern management of incisional hernias. Ф изикальное исследование осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, определение показателей гемодинамики — ЧСС, АД : 1 Оценка состояния. При наличии гемодинамических нарушений при ущемленной грыже с гангреной кишки, с распространенным перитонитом, абдоминальным сепсисом пациенту в поликлинике начинают гемодинамическую терапию, продолжают по пути следования в стационар. На этапе оказания скорой неотложной помощи запрещается производить вправление ущемленной грыжи, вводить обезболивающие препараты, применять ванны, тепло, холод.

Медикаментозное лечение: При наличии физикальных признаков нарушения гемодинамики бригадой скорой помощи проводятся противошоковые мероприятия инфузионная терапия, глюкокортикоиды, вазопрессоры , которые продолжаются по пути следования в стационар. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены. Двусторонняя паховая грыжа с гангреной. Односторонняя или не уточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены.

Односторонняя или не уточненная паховая грыжа с гангреной. Двусторонняя бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены. Двусторонняя бедренная грыжа с гангреной. Односторонняя или не уточненная бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены. Односторонняя или не уточненная бедренная грыжа с гангреной. Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены.

Пупочная грыжа с гангреной. Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены. Грыжа передней брюшной стенки с гангреной. Другая уточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены. Другая уточненная грыжа брюшной полости с гангреной. Не уточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены. Не уточненная грыжа брюшной полости с гангреной. Методологическое качество подтверждающих документов.

Класс 1А — Сильная рекомендация, высокое качество доказательств. РКИ без важных ограничений и неопровержимые доказательства из наблюдательных исследований. Сильная рекомендация, можно применить для большинства пациентов в большинстве случаев без оговорки.

Класс 1В — Сильная рекомендация, среднее качество доказательств.

ГРЫЖИ (K40-K46)

.

Ущемленная грыжа

.

Код МКБ: K40.3

.

.

Код МКБ: K40.9

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ущемленная паховая грыжа: код по МКБ–10

Комментариев: 2

  1. arozaazora111:

    Ну у некоторых маленькие губы, если не сильно то увеличить можно конечно.

  2. alex_derevnin:

    Ирина, пьете только касторку?